Piaggio Club Indonesia ~ Home of Indonesian Piaggio Scooters owner & enthusiast.

Data Pribadi

  
Nama Lengkap
Tempat / Tanggal Lahir
Alamat
No. Tel / No. Fax
E-mail

Data Motor

  
Tipe Motor
Tahun pembuatan
No. Rangka
No. Mesin
No. Polisi
Warna / Design
Upload Foto (under 100kb)

 

Data harus diisi lengkap. Form tidak bisa disubmit apabila masih ada data yang kosong.

Pembayaran Iuran Pangkal dan Bulanan dilakukan melalui:

Transfer Bank a/n Melandana Karseno
Bank BCA Wolter Monginsidi
No. Rekening 5240127247

Bukti Transfer di fax No. 021-4250275 - Bapak Yossy

Hotline: Call Bapak Yossy (08128887039)

 

     Created by subTube:media • Copyright ©2005. All Rights Reserved. For Information contact : admin@piaggioclubindonesia.com